كتبت – فيروز أحمد
دوالي الخصية هي تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن على غرار الدَّوالي التي تظهر في الساقين أو في أماكن أخرى في الجسم، حيث نجد هذه الظاهرة لدى ما يقارب 10% من الرجال ولدى 30% من الرجال المصابين باضطرابات في الخصوبة.
أنواع دوالي الخصية
-دوالي الخصية من الدرجة الأولى: تكون الأوردة محسوسة تحت الضغط في مثل هذه الظروف.
-دوالي الخصية من الدرجة الثانية: يمكن لمس الأوردة أثناء الوقوف.
-دوالي الخصية من الدرجة الثالثة: في هذا الوضع، تظهر الأوردة أثناء الوقوف.
لماذا تحدث دوالي الخصية؟
سبب دوالي الخصية غير واضح. لوحظ في الأفراد الذين لديهم أطفال في المجتمع بنسبة 15-20 ٪، حتى عند البالغين. لوحظ في 30-40 ٪ من الرجال الذين يتقدمون بطلبات للعقم.
في حالة العقم الثانوي، الذي كان لديه طفل من قبل والذي أعاد تقديم طلب طفل ، يمكن أن تصل النسبة إلى 60٪.
ونؤكد أن السبب الدقيق لاضطراب الخصوبة الناجم عن دوالي الخصية غير معروف حتى الآن، لقد تم طرح العديد من الآليات لتفسير الأمر حيث كانت الأساسية من بينها:
ارتفاع الحرارة: حيث ترتفع الحرارة المحيطة بالخصيتين بسبب تراكم الدم في أوردة الخصية المتسعة.
تراكم مواد ضارة: حيث تضر بتطور الخصية أو بإنتاج المني عند انعدام التصريف المناسب للدم من منطقة الخصيتين.
تضرر صِمامات الأوردة: إذ تساهم الصمامات في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك يحدث احتقان وريدي في الخصية بشكل متواصل ممّا يؤدي إلى كبر الأوردة وتوسعها.
العمر: تميل دوالي الخصية للحدوث في سن المراهقة أي ما بين 15 – 20 عامًا أكثر من أي مرحلة أخرى في الحياة.
في أغلب الأحيان تحدث دوالي الخصية في الخصية اليسرى؛ وذلك لأن وريد الخصية اليسرى متواجد بزاوية عمودية أكثر مقارنةً بوريد الخصية اليمنى الذي يتواجد في زاوية تسهل عليه عملية نَزْحِ الدم، على الرغم من ذلك فإن دوالي الخصية في الخصية اليُسرى تسبب الضرر لعملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية اليمنى.
الألم
تظهر دوالي الخصية كانتفاخ في جزء الصفن العلوي والذي يمكن تحسسه خلال الفحص الجسدي.
وتكون أحيانًا بارزة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة بشكل عام عند الوقوف وفقًا لحجمها، لا تسبب دوالي الخصيتين في معظم الحالات ظهور الأعراض، ولكن في الحالات التي تسبب فيها آلامًا فإن الألم يتصف بما يأتي:
-ألم غير واضح المعالم أو الشعور بألم في الخصيتين وحتى الشعور بألم حاد جدًّا.
خلل في خصوبة الرجل
-يزداد الألم سوءًا عند الجلوس، أو الوقوف، أو بذل مجهود جسماني خاصة إذا كان لفترة مطولة.
-يزداد الألم سوءًا خلال اليوم ويصل أوجه في ساعات الليل.
-تخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.
– تكبر مع مرور الزمن بحيث تصبح محسوسة ومزعجة.
